REKRUTACJA DO PRZEDSZKOLI MIEJSKICH W STARGARDZIE NA ROK SZKOLNY 2024/2025

DANE KANDYDATA

DANE MATKI / OPIEKUNKI PRAWNEJ

DANE OJCA / OPIEKUNA PRAWNEGO

DANE WNIOSKODAWCY

INFORMACJE

Niektórych przedszkoli nie można wybrać, ze względu na brak pasującej grupy wiekowej

lub już dokonanego tego samego wyboru w innym przedszkolu

Informacja: za każde spełnione kryterium są dodatkowe punkty

KRYTERIA Z USTAWY PRAWO OŚWIATOWE

KRYTERIA USTALONE PRZEZ RADĘ MIEJSKĄ W STARGARDZIE

SPRAWDŹ CZY WSZYSTKIE DANE WE WNIOSKU SĄ POPRAWNE

Przypominamy że w przypadku podania błędnych informacji wnoisek zostanie odrzucony co będzie skutkować niezakwalifikowaniem się kandydata do przedszkola

Uwaga! Nie będzie możliwości poprawienia danych internetowo po przesłaniu

Plik pdf wypełnionego wniosku zostanie przesłany na podane adresy e-mail


Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola

I – Dane osobowe kandydata i rodziców

Tabelę należy wypełnić komputerowo lub czytelnie literami drukowanymi

1.

Imię i nazwisko kandydata

2.

Data urodzenia kandydata

3.

PESEL kandydata
W przypadku braku PESEL
seria i numer paszportu
lub innego dokumentu
potwierdzającego tożsamość

4.

Imię /imiona nazwiska
rodziców/opiekunów kandydata

Matki/opiekunki

Ojca/opiekuna

5.

Adres miejsca zamieszkania
matki/opiekunki prawnej

Miejscowość

Ulica

Nr domu /mieszkania

6.

Adres miejsca zamieszkania
ojca/opiekuna prawnego

Miejscowość

Ulica

Nr domu /mieszkania

7.

Dane kontaktowe

Matki/opiekunki

Telefon do kontaktu

Adres poczty e-mail

Ojca/opiekuna

Telefon do kontaktu

Adres poczty e-mail

II – Informacja o złożeniu wniosku o przyjęcie kandydata
do publicznych jednostek prowadzących wychowanie przedszkolne

1. Pierwszy wybór


________________________________________________________________
Nazwa i adres przedszkola

2. Drugi wybór


________________________________________________________________
Nazwa i adres przedszkola

3. Trzeci wybór


________________________________________________________________
Nazwa i adres przedszkola

III – Informacja o spełnieniu Kryteriów określonych w ustawie Prawo oświatowe
i załącznikach do wniosku potwierdzających ich spełnienie

Lp.

Kryterium

Dokument potwierdzający spełnienie kryterium

Przy spełnianym kryterium postawić znak X

1.

Wielodzietność rodziny
kandydata

Oświadczenie o wielodzietności rodziny kandydata

2.

Niepełnosprawność kandydata

Orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego
wydane zewzglądu na niepełnosprawność,
orzeczenie o niepełnosprawności
lub o stopniu niepełnosprawności

3.

Niepełnosprawność jednego z rodziców / opiekunów
kandydata

Orzeczenie o niepełnosprawności lub o stopniu
niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne w rozumieniu
przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji
zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób
niepełnosprawnych (Dz.U. z 2021 r. poz. 573)

4.

Niepełnosprawność obojga
rodziców / opiekunów
kandydata

Orzeczenia o niepełnosprawności lub o stopniu
niepełnosprawności lub orzeczenia równoważne w rozumieniu
przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji
zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób
niepełnosprawnych (Dz.U. z 2021r. poz.573)

5.

Niepełnosprawność rodzeństwa
kandydata

Orzeczenie o niepełnosprawności lub o stopniu
niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne w rozumieniu
przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji
zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób
niepełnosprawnych (Dz.U z 2021r. poz.573)

6.

Samotne wychowywanie
kandydata w rodzinie

Prawomocny wyrok sądu rodzinnego orzekającego
rozwód lub separację lub akt zgonu
oraz oświadczenie o samotnym wychowaniu
dziecka oraz niewychowywaniu żadnego dziecka
wspólnie z jego rodzicem

7.

Objęcie kandydata
pieczą zastępczą

Dokument potwierdzający objęcie dziecka
pieczą zastępczą zgodnie z ustawą
z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu
rodziny i systemie pieczy zastępczej
(Dz. U. z 2022r. poz.447)

IV – Informacja o spełnieniu kryteriów ustalonych przez Radę Miejską w Stargardzie

Lp.

Kryterium

Dokumenty potwierdzające spełnienie kryteriów

Przy spełnianym kryterium postawić znak X

1.

Pozostawanie rodziców
w zatrudnieniu lub
prowadzenie przez nich
działalności gospodarczej
lub gospodarstwa rolnego

Potwierdzenie zatrudnienia przez pracodawcę
lub odpis z właściwego rejestru
lub z centralnej ewidencji i informacji
o działalności gospodarczej lub zaświadczenie
potwierdzające prowadzenie działalności rolniczej
z Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego
lub Urzędu Skarbowego,

2.

Pozostawanie jednego z rodziców
w zatrudnieniu lub
prowadzenie przez nich
działalności gospodarczej
lub gospodarstwa rolnego

Potwierdzenie zatrudnienia przez pracodawcę
lub odpis z właściwego rejestru
lub z centralnej ewidencji i informacji
o działalności gospodarczej lub zaświadczenie
potwierdzające prowadzenie działalności rolniczej
z Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego
lub Urzędu Skarbowego,

3.

Rodzice mieszkają w Stargardzie
i rozliczają podatek dochodowy
od osób fizycznych
w Urzędzie Skarbowym w Stargardzie
na rzecz Miasta Stargard

kopie pierwszej strony PIT
- zeznania podatkowego za rok
poprzedzający rekrutację z prezentatą
(pieczęcią) Urzędu Skarbowego w Stargardzie
lub w przypadku złożenia zeznania
podatkowego drogą internetową wydrukowaną
pierwszą stronę PIT z wygenerowanym
numerem dokumentu oraz UPO (Urzędowe
Poświadczenie Odbioru) lub zaświadczenie
z Urzędu Skarbowego potwierdzające fakt
złożenia lub niezłożenia zeznania
za rok ubiegły ze wskazaniem Miasta Stargard
jako miejsca zamieszkania
lub posiadanie Karty Mieszkańca

4.

Jeden z rodziców mieszka w Stargardzie
i rozlicza podatek dochodowy
od osób fizycznych
w Urzędzie Skarbowym w Stargardzie
na rzecz Miasta Stargard

kopie pierwszej strony PIT
- zeznania podatkowego za rok
poprzedzający rekrutację z prezentatą
(pieczęcią) Urzędu Skarbowego w Stargardzie
lub w przypadku złożenia zeznania
podatkowego drogą internetową wydrukowaną
pierwszą stronę PIT z wygenerowanym
numerem dokumentu oraz UPO (Urzędowe
Poświadczenie Odbioru) lub zaświadczenie
z Urzędu Skarbowego potwierdzające fakt
złożenia lub niezłożenia zeznania
za rok ubiegły ze wskazaniem Miasta Stargard
jako miejsca zamieszkania
lub posiadanie Karty Mieszkańca

5.

Rodzeństwo kandydata
uczęszczające do
tego samego przedszkola (1 wyboru)

Deklaracja rodziców o kontynuowaniu wychowania
przedszkolnego przez rodzeństwo kandydata
- oświadczenie rodziców

Rodzeństwo kandydata
uczęszczające do
tego samego przedszkola (2 wyboru)

Deklaracja rodziców o kontynuowaniu wychowania
przedszkolnego przez rodzeństwo kandydata
- oświadczenie rodziców

Rodzeństwo kandydata
uczęszczające do
tego samego przedszkola (3 wyboru)

Deklaracja rodziców o kontynuowaniu wychowania
przedszkolnego przez rodzeństwo kandydata
- oświadczenie rodziców

6.

Dochód na osobę
w rodzinie kandydata

Oświadczenie o dochodzie na osobę
w rodzinie kandydata

V - Oświadczenia

Oświadczam, że:

- zapoznałam/em się z treścią Postępowania Rekrutacyjnego do Przedszkoli Miejskich w Stargardzie.

- dane podane we wniosku oraz załącznikach do wniosku są zgodne z aktualnym stanem faktycznym.

- zapoznałam/em się z informacją o ochronie danych osobowych.

I ETAP:

-

II ETAP:

-

*Niepotrzebne skreślić

Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

......................................................................................................................................................
Miejscowość, data (podpisy rodziców / prawnych opiekunów dziecka)

Załączniki

Załączniki potwierdzające niepełnosprawność kandydata:

captcha